Tratamentul ortoptic („terapia vederii”)
In clinica noastra, reabilitarea vederii reprezinta un reper terapeutic important atat pentru copii, cat si pentru adulti. Compartimentul dispune de aparatura moderna cu ajutorul careia putem trata disfunctiile VB. Personalul este calificat si poate raspunde tuturor cerintelor pacientilor nostri.
Ortoptica grupeaza mai multe metode de tratament a vederii binoculare.
Vederea binoculara (VB)
VB este data de capacitatea creierului de a insuma cele doua imagini (informatii),
percepute de retina fiecarui ochi,intr-o imagine (senzatie unica).
VB are trei grade:
1. Perceperea simultana (gradul 1): este capacitatea fiecarui ochi de a percepe simultan o imagine fixata.
2. Fuziunea (gradul2 ): este functia creierului de a uni (mental) imaginile transmise de la punctele retiniene corespondente si de a le interpreta ca o imagine unica.
3. Stereopsia (gradul 3): este data de perceperea reliefului si se realizeaza prin unirea imaginilor de la puncte (zone) usor disparate ale retinei celor doi ochi. Retina percepe o imagine bidimensionala. Relieful este dat de diferenta dintre imaginile proiectate pe retina datorita distantei de aproximativ 60 mm dintre cei doi ochi.
Nou născut:
Nu fixeaza cu macula,
Axele vizuale nu sunt perfect paralele,
Este prezenta necoordonarea oculara.
Varsta 0-3 luni:
Reflexul de fixatie este monocular si este declanșat de lumina.
Este consolidat la varsta de 5-6 saptamani.
Varsta 3 luni:
Macula este functionala (reflex de fixare maculara),
Copilul urmareste un obiect aflat in miscare,
Copilul vede mai clar.
Varsta 6 luni:
Copilul poate fixa obiectul 1-2 minute.
La aceasta varsta este prezenta convergenta.
Varsta 5 ani:
VB este dezvoltata la varsta de 5 ani.
La 5 ani copilul are o vedere (acuitate vizuala -AV) de 0,8-0,9 si sesizeaza detalii.
Se considera ca dezvoltarea deplina este atinsa la varsta de 10-12 ani.
Simptomele tulburarii VB sunt:
Vedere mai putin clara (incetosata), Vedere dubla (diplopie), Oboseala oculara, Dureri oculare, Cefalee, Sensibilitate la lumina, Dificultatea interpretarii imaginii, Diminuarea vederii la un ochi, Greutate la nivelul pleoapelor, Senzatia ca un ochi fuge.
Diagnostic
Consultul optometric trebuie facut regulat in copilarie, pentru a identifica diferite defecte functionale oculare.
Bebelusii ar trebui sa aiba primele examinari oftalmologice imediat dupa nastere si in primul an de viata.
Tratament
Tratamentul este recomandat numai de medicul oftalmolog.
Recomandarea tratamentului ortoptic are in vedere varsta, problemele oculare,stadiul tratamentului si gradul de cooperare al pacientului.
Medicul oftalmolog va evalua progresul evoloutiei afectiunii pacientului si va modifica exercitiile, după cum este necesar.
Exercitiile trebuie sa fie efectuate mai multe luni pentru a avea efect. De asemenea, trebuie sa includa 5-10 sesiuni de tratament.
Tratamentul este indicat in tulburari ale vederii binoculare:
Ambliopie,
Echilibrul muscular extraocular,
Erori de refractie,
Vergenta,
Dezechilibre de acomodare (acomodarea relativ pozitiva si acomodarea relativa negativa)
Diplopie.
Tratamentul ortoptic nu este recomandat pacientilor care prezinta:
Probleme de perceptie vizuala,
Dificultati de urmarire,
Tic de clipire,
Miopie,
Tulburari de invatare,
Dislexie.
Tratamentul ortoptic are in vede recorectarea convergentei, acomodarea ,focalizarea si pentru a restabili controlul binocular. Exercitiile sunt frecvent asociate si cu alte metode de tratament.
Beneficiile corectarii VB sunt reprezentate de interpretarea corecta a vitezei obiectelor si adancimea (profunzimea) acestora.
