CATARACTA

În cataractă, cristalinul unui ochi pierde transparența (devine tulbure) și afectează vederea… Frecvent, cataracta este prezentă la persoanele în vârstă.

La cine întâlnim cataracta ?

Cataracta legată de vârstă (cataracta senilă)

• Aceasta afectează persoanele în vârstă, devenind mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă.
• Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal. Frecvent sunt afectați ambii ochi, dar un ochi este de obicei mai afectat ca celălalt.
• Majoritatea cataractelor vor fi diagnosticate la un control oftalmologic de rutină înainte ca simptomele să apară.

Cataracta congenitală (prezentă la naștere)

• Este mai puțin frecventă, dar importantă pentru a fi diagnosticată precoce.
• Cataracta congenitală trebuie îndepărtată cât mai devreme posibil după naștere.
• O cataractă care este prezentă la naștere oprește ochiul să învețe să vadă. Ea poate provoca pierderea totală a vederii (deficiență severă a vederii), care poate persista chiar dacă cataracta este îndepărtată mai târziu în viață. Medicii examinează ochii bebelușilor pentru a depista cataracta ca parte a controalelor de rutină a copilului, atât la naștere, cât și la vârsta de 6-8 săptămâni.

Există și alte tipuri de cataractă. Acest material este numai despre cataracta legată de vârstă.

Factori favorizanți

• Fumat.
• Consum semnificativ de alcool.
• Dietă alimentară deficitară.
• Diabet.
• Obezitate.
• Hipertensiune arterială.
• Medicamente: steroizi, statine, hormoni.
• Miopie severă (miopie mare).
• Leziuni sau inflamații oculare anterioare.
• Operație anterioară de ochi.
• Antecedente familiale de cataractă.
• Radiații ultraviolete.

Simptome

• Încetosarea vederii: la debut.
• Pete în câmpul vizual.
• Aureole în jurul luminilor strălucitoare.
• Vederea scade în încăperi puternic luminate sau în lumina soarelui.
• Decolorarea culorilor.
• Scăderea treptată a vederii – pe parcursul mai multor ani.
• Deficiența de vedere nu este corectată cu ochelari.

Diagnosticul

Diagnosticul este stabilit de către medicul oftalmolog, după examinarea atentă a ochiului.

Tratament

• Într-o cataractă, rata scăderii vederii variază de la persoană la persoană.
• Cei mai mulți pacienți aleg să-și trateze cataracta într-un stadiu incipient, când aceasta abia începe să afecteze vederea.
• Când simptomele încep să apară, este posibil să vă puteți îmbunătăți vederea pentru un timp utilizând ochelari noi sau crescând iluminarea.
• În prezent, nu există medicamente, picături pentru ochi sau lasere care să trateze cataracta, deși cercetările în acest domeniu sunt în desfășurare. Singura modalitate de a trata cataracta este operația.
• Operația presupune îndepărtarea cristalinului opacifiat și înlocuirea lui cu o lentilă artificială (un implant intraocular).
• Majoritatea pacienților care au fost operați pentru cataractă prezintă o îmbunătățire semnificativă a vederii.
• Decizia de a face sau nu operația de cataractă este una personală – ar trebui să o luați după ce ați discutat cu medicul specialist oftalmolog.
• Decizia o veți lua în funcție de factori precum sănătatea generală, condiția fizică, dorința de a citi sau de a conduce și de prezența oricăror alte probleme oculare, care ar putea însemna că îndepărtarea cataractei nu vă va restabili vederea.

Ce se întâmplă în timpul unei operații de cataractă?

• Operația se face, de obicei, sub anestezie locală (pacientul este treaz în timpul operației).
• Intervenția chirurgicală se realizează cu ajutorul microscopului. Când ochiul este anesteziat, chirurgul face o incizie mică în partea din față a ochiului, la marginea corneei. Apoi, chirurgul îndepărtează interiorul cristalinului (această tehnică se numește facoemulsificare).
• În capsula lentilei este plasată o lentilă transparentă (cristalinul artificial). De obicei, nu sunt necesare cusături. După operație veți purta un pansament care va acoperi ochiul operat.
• Lentila standard nu își poate schimba focalizarea – pentru a privi obiectele din apropiere față de obiecte îndepărtate. Deci, dacă aveți introdusă o lentilă standard, probabil că va trebui să purtați ochelari sau lentile de contact.
• Este posibil să fie introdusă o lentilă care să permită focalizarea pentru vederea de la distanță cât și pentru vederea intermediară. Sunt disponibile acum și lentile multifocale, care sunt și mai versatile.
• Chirurgul dumneavoastră va putea discuta cu dumneavoastră dacă acestea sunt potrivite pentru dumneavoastră.

Există complicații generate de operația de cataractă?

În marea majoritate a cazurilor, operația are succes și vederea se îmbunătățește imediat. Într-un număr mic de cazuri, apar complicații.

Acestea pot include:

• Deteriorarea capsulei posterioare a cristalinului;
• Sângerare;
• Infecție a ochiului;
• Inflamație;
• Leziuni ale corneei sau ale altor părți ale ochiului;
• Dezlipirea retinei;
• Disfotopsiile sunt simptome vizuale care rezultă din reflectarea luminii de pe lentila intraoculară pe retină.

Disfotopsiile pot fi:

• „Pozitive” – sunt mai frecvente și implică simptome de luminozitate, cum ar fi strălucirea, exploziile de stele sau aureole.
• „Negative” – sunt umbre sau zone întunecate.

În cele mai multe cazuri, simptomele dispar în câteva săptămâni de la operație, pe măsură ce creierul se adaptează și elimină simptomele, dar la un procent mic de pacienți simptomele persistă, caz în care o intervenție chirurgicală suplimentară poate fi utilă.

Complicațiile postoperatorii includ:

• Strălucirea.
• Alunecarea (dislocarea) lentilei (cristalinului artificial).
• Creșterea presiunii în ochi (glaucom).
• Strabism.
• Opacitatea capsulei posterioare (opacificare): partea din spate a capsulei cristalinului. Această tulburare poate fi de obicei tratată cu ușurință cu laserul.

Cum prevenim cataracta ?

• Adoptă o alimentație sănătoasă care să includă multe fructe și legume.
• Evită toxinele (fumat, consum de alcool în exces).
• Poartă ochelari de soare cu filtru (UVB).
• Respectă regulile de protecția muncii (unele profesii sunt expuse contactului cu radiații).
• Mergi la medicul oftalmolog pentru un control ocular anual.
• Tratează-ți corect problemele de sănătate.
• Supraveghează evoluția sarcinii (evită apariția la copil a cataractei congenitale).