În cadrul clinicii OftalmoConsult se realizează o arie largă de investigații oftalmologice. Asigurăm un diagnostic precis și detaliat cu aparatură și echipamente de cea mai bună calitate, de înaltă acuratețe și complexitate, iar personalul medical experimentat lucrează cu o mare responsabilitate profesională și preocupare pentru sănătatea pacienților.
Refractometrie & Keratometrie
Refractometrie
Ochiul este un dispozitiv optic complex. Fiecare ochi are propriul său sistem optic, care este unic.
Refractometria este metoda de diagnosticare prin care se măsoară puterea de refracție a ochiului uman, utilizând un dispozitiv medical modern – autorefractometru.
Acest dispozitiv permite determinarea rapidă a erorilor de refracție. Refractometria este recomandată pacienților de toate vârstele, în caz de afectare vizuală.
Indicații:
- Hipermetropia sau suspiciunea acesteia.
- Miopia (orice grad) sau suspiciune.
- Astigmatism.
- Monitorizarea rezultatelor corecției cu laser.
- Pregătire pentru corecția cu laser.
- Monitorizarea tratamentului bolilor oculare.
- Examinări profilactice.
Contraindicații:
Refractometria este o procedură neinvazivă și nu are efecte secundare.
Totuși, procedura implică utilizarea unei soluții midriatice, care are și contraindicații. În consecință, dacă o persoană are reacții la soluția midriatică, trebuie informat medicul.
Keratometria (Oftalmometria)
Keratometria (Oftalmometria) este o procedură de diagnosticare utilizată pentru a determina curbura suprafeței interioare a corneei. Este o metodă non-contact și non-invazivă.
Indicații:
- Evaluarea curburii frontale a corneei și selecția lentilelor de contact;
- Diagnosticul astigmatismului, recomandarea tratamentului și selecția lentilelor de contact;
- Calcularea puterii optice a cristalinelor artificiale, în vederea implantării în ochii operați pentru cataractă;
- Diagnosticul glaucomului congenital, efectuat în perioada neonatală;
- Evaluarea stării corneei înaintea măsurilor terapeutice (chirurgie, corecție cu laser);
- Monitorizarea stării corneei în timp și după tratament;
- Keratoconus;
- Keratoglobus.
Contraindicații:
Nu există contraindicații. Procedura poate fi utilizată chiar și pentru boli grave oculare și defecte vizuale.
Keratometria este o metodă rapidă, fiind utilizată în diverse domenii ale oftalmologiei.
Pahimetria
Pahimetria este un examen prin care se măsoară grosimea corneei. Corneea are o grosime ce variază între 500 și 600 microni în zona centrală și între 600 și 800 în zona periferică.
Tipuri de pahimetrie corneană
Există trei tipuri de pahimetrie: optică, laser și cu ultrasunete.
- Pahimetrie optică. Se folosește un dispozitiv numit pahimetru optic. Dispozitivul nu intră în contact direct cu corneea.
- Pahimetrie cu laser de coerență (OCT). Este tipul de pahimetrie care oferă cele mai precise rezultate. Pahimetria convențională este combinată cu tomografia de coerență optică. În acest fel, se pot obține hărți ale grosimii corneei și diferitele structuri corneene pot fi studiate separat.
- Pahimetrie cu ultrasunete. În acest caz, măsurarea grosimii corneei se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor. Se utilizează o sondă care permite determinarea grosimii corneei în punctul specific în care este plasată.
În clinica noastră pot fi efectuate toate tipurile de pahimetrie.
Indicații:
- Glaucom;
- Chirurgia refractivă (miopie,hipermetropie, astigmatism);
- Keratoconus (diagnostic,monitorizare);
- Edem cornean (diagnostic);
- Pacienții care poartă lentile de contact. La aceștia se înregistrează o subțiere a corneei de 4 microni/an, chiar și dacă adaptarea la ochi este foarte bună.
Topografia corneană
Topografia corneană este o investigație non-invazivă și nedureroasă.
Cu acest aparat putem obține informații privind:
- Calcularea volumului și înălțimii camerei anterioare a globului ocular; rezultatele obținute ajută în a stabili posibilitatea împlantării unui cristalin artificial (poziționat între iris și cristalinul natural -IOL fakic);
- Aprecierea valorilor keratometrice în vederea efectuării operației de cataractă, la pacienții care au optat pentru implantele premium: implantele torice, multifocale și multifocale torice;
- Densitatea cristalinului măsurat, care ajută chirurgul la stabilirea conduitei terapeutice înainte, în timpul și după chirurgia cataractei;
- Calculul unghiului camerular care indică dacă pacientul are unghiul camerular închis sau deschis.
- Evoluția keratoconusului prin analiza mai multor hărți corneene și pahimetrice;
- Diagnosticul cert al keratoconusului – boală bilaterală, degenerativă a corneei, corneea își schimbă forma devenind conică.
- Analiza Belin/Ambrosio care evaluează ectaziile corneene (keratoconusul și ectaziile apărute după operațiile de transplant penetrant de cornee-keratoplastie penetrantă);
- Recomandarea intervenției chirurgicale de reducere a dioptriei (LASIK și PRK), de implantare a inelelor corneene și monitorizarea evoluției postoperatorii;
- Realizarea hărților topografice asociate cu soft-ul Easy-fit; acestea indică ce lentile rigide de ortokeratologie sunt indicate pentru stoparea evoluției miopiei și pentru un rezultat vizual optim
TOPOGRAF CORNEAN – KERATOGRAPH 4
Keratograph 4 atinge cele mai înalte standarde clinice pentru proceduri precum evaluarea filmului lacrimal și analiza completă a corneei.
El este standardul de aur în topografia corneei (un instrument complet ce asigură măsurători exacte) și potrivirea perfectă a lentilelor de contact.
Biometria
Biometria este recomandată pacienților care vor fi operați pentru cataractă sau care au indicații pentru chirurgia refractivă.
Sunt două forme de biometrie:
- de contact;
- optică (non-contact)
Standardul actual în domeniul biometriei oculare este dat de cea optică.
Prin această metodă (biometria optică) putem:
- calcula puterea lentilelor intraoculare;
- măsura dimensiunile structurilor oculare.
Ecografia oculară
Investigația ajută la precizarea diagnosticului și monitorizarea mai multor afecțiuni oculare:
- boli ale retinei: dezlipirea de retină, hemoragia vitreo-retiniană;
- boli ale vitrosului;
- tumori oculare sau ale orbitei;
- corpi străini intraoculari sau cu localizare la nivelul orbitei;
Ecograful mai poate fi folosit și în biometria globului ocular.
Tonometria oculară
Prin tonometrie se măsoară presiunea existentă în interiorul ochiului.
Această investigație este indicată pacienților cu: hipertensiune oculară, glaucom, uveită hipertensivă, tumori (oculare sau cu localizare în orbită) și traumatisme.
În clinica noastră testarea se face cu aparate performante: aplanotonometrul Goldmann și Tono-Pen.
Câmp vizual computerizat
Perimetria (câmpul vizual) reprezintă trasarea unei hărți care evaluează vederea centrală și periferică pentru fiecare ochi în parte.
Testarea este subiectivă. Se înregistrează computerizat sub forma unei hărți ovalare în tonuri de gri.
Indicații:
- glaucom
- afecțiuni neurologice care afectează nervul optic sau căile vizuale
- afecțiuni retiniene
Fundus camera/Retinofotografia
Retinofotografia este o investigație prin care se obțin imagini ale fundului de ochi (FO), prin fotografiere în timp real, și care oferă detalii privind rețeaua vasculară retinală, nervul optic, structura coroidei sau starea fibrelor optice și a zonei foveolare.
Retinofotografia este deosebit de importantă în diagnosticarea, aprecierea evoluției și tratamentul tuturor bolilor grave, retiniene, cu potențial de pierdere a funcției vizuale.
INDICAȚII:
- degenerescența maculară,
- retinopatia diabetică,
- bolile vasculare retiniene etc.
ANGIO-OCT
- Tomografie de nerv optic: determină boala, evoluția și rata de progresie
- Tomografie și angiografie de retină: determină boala și evoluția
- Tomografie de pol anterior.
OCT: aparatul realizează imagini 3D ale structurilor nervului optic și retinei.
Investigatia este recomandată pentru a preciza diagnosticului clinic și pentru a monitoriza evoluția mai multor boli oculare: degenerescența maculară legată de vârstă, retinopatia diabetică, bolile vasculare ale retinei, gaura maculară, neuropatiile optice, edemul macular (diferit de cel diabetic), glaucoma (unghiul irido cornean, celulele ganglionare, nervul optic) și traumatismele oculare.
OCT -ul de pol anterior este folosit:
- în managementul glaucomului cu unghi îngust pentru că poate evidenția detalii ale unghiului camerei anterioare;
- în imagistica corneei – după chirurgia refractivă sau transplantul de cornee.
OCT este un instrument valoros pentru evaluarea corectă a afecțiunilor cu mare risc de pierdere a vederii și instituirea unui tratament corect și eficient.
Testul Otto Schirmer
Prin această metodă se determină nivelul lichidului lacrimal și gradul de menținere a umidității suprafeței corneei.
Indicații:
- inflamația corneei și conjunctivei;
- sindromul de ochi uscat;
- Sindromul Sjogren;
- tulburări de formare a lacrimilor datorită administrării de medicamente.
- Sindromul „ochi lăcrămați” din: deshidratarea corpului, vârsta pacientului, conjunctivita sau alte infecții oculare, hypovitaminoza A (deficit de vitamina A în organism), procesele post operatorii;
- Sindrom secundar din: artrita reumatoidă, leucemie și limfom.
Contraindicații:
- perforarea (modificarea formei) a globului ocular;
- fistule;
- ulcerul în dezvoltare al stratului cornean;
- eroziunea stratului epitelial.
Interpretare:
- Normal 15 mm;
- 14-9 mm – variație ușoară a opresiunii secreției de secreție lacrimală;
- 8-4 mm – gradul mediu de dezvoltare a sindromului;
- Mai puțin de 4 mm – forme severe ale sindromului de uscăciune a corneei.
GONIOSCOPIA
Gonioscopia constă în examinarea unghiului iridocornean, format de fața anterioară plană a bazei irisului și fața posterioară convexă a periferiei corneei.
Este indicată în diagnosticul glaucomului.
Unghiul camerei anterioare poate fi evaluat și printr-un examen OCT (de segment anterior). Sunt evidentiate aspectele particulare anatomice.
