In cadrul clinicii OftalmoConsult se realizeaza o arie larga de investigatii oftalmologice. Asiguram un diagnostic precis si detaliat cu aparatura si echipamente de cea mai buna calitate, de inalta acuratete si complexitate, iar personalul medical experimentat lucreaza cu o mare responsabilitate profesionala si preocupare pentru sanatatea pacientilor.
Refractometrie & Keratometrie
Refractometrie
Ochiul este un dispozitiv optic complex. Fiecare ochi are propriul său sistem optic, care este unic.
Refractometria este metoda de diagnosticare prin care se masoara puterea de refracție a ochiului uman, utilizând un dispozitiv medical modern – autorefractometru.
Acest dispozitiv permite determinarea rapida a erorilor de refracție. Refractometria este recomandata pacientilor de toate vârstele, în caz de afectare vizuală.
Indicatii:
- Hipermetropia sau suspiciunea acesteia.
- Miopia (orice grad) sau suspiciune.
- Astigmatism.
- Monitorizarea rezultatelor corecției cu laser.
- Pregătire pentru corecția cu laser.
- Monitorizarea tratamentului bolilor oculare.
- Examinări profilactice.
Contraindicatii:
Refractometria este o procedura neinvazivă și nu are efecte secundare.
Totusi, procedura implică utilizarea unei solutii midriatice, care are si contraindicații. În consecință, dacă o persoană are reacții la solutia midriatică, trebuie informat medicul.
Keratometria (Oftalmometria)
Keratometria (Oftalmometria) este o procedură de diagnosticare utilizată pentru a determina curbura suprafețe interioare a corneei. Este o metodă non-contact și non-invaziva.
Indicații:
- Evaluarea curburii frontale a corneei și selecția lentilelor de contact;
- Diagnosticul astigmatismului, recomandarea tratamentului și selecția lentilelor de contact;
- Calcularea puterii optice a cristalinelor artificiale, in vederea implantarii în ochii operati pentru cataracta;
- Diagnosticul glaucomului congenital, efectuat în perioada neonatală;
- Evaluarea stării corneei înaintea măsurilor terapeutice (chirurgie, corecție cu laser);
- Monitorizarea stării corneei în timp și după tratament;
- Keratoconus;
- Keratoglobus.
Contraindicații:
Nu există contraindicații. Procedura poate fi utilizată chiar și pentru boli grave oculare și defecte vizuale.
Keratometria este o metodă rapidă, fiind utilizată în diverse domenii ale oftalmologiei.
Pahimetria
Pahimetria este un examen prin care se măsoară grosimea corneei. Corneea are o grosime ce variaza între 500 și 600 microni în zona central și între 600 și 800 în zona periferică.
Tipuri de pahimetrie corneană
Există trei tipuri de pahimetrie: optică, laser si cu ultrasunete.
- Pahimetrie optică. Se folosește un dispozitiv numit pahimetru optic. Dispozitivul nu intrăîn contact direct cu corneea.
- Pahimetrie cu laser de coerență (OCT). Este tipul de pahimetrie care oferă cele mai precise rezultate. Pahimetria convențională este combinată cu tomografia de coerență optică. În acestfel, se pot obține hărți ale grosimii corneei și diferitele structure corneene pot fi studiate separat.
- Pahimetrie cu ultrasunete. În acest caz, măsurarea grosimii corneei se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor. Se utilizează o sondă care permite determinarea grosimii corneei în punctul specific în care este plasată.
In clinica noastra pot efectuate toate tipurile de pahimetrie.
Indicatii:
- Glaucom;
- Chirurgia refractive (miopie,hipermetropie, astigmatism);
- Keratoconus (diagnostic,monitorizare);
- Edemcornean (diagnostic);
- Pacientii care poarta lentile de contact. La acestia se inregistreaza o subtiere a corneei de 4 microni/an, chiar si daca adaptarea la ochi este foarte buna.
Topografia corneana
Topografia corneană este o investigație non-invazivă și nedureroasă.
Cu acest aparat putem obtine informatii privind:
- Calcularea volumului și înălțimii camerei anterioare aglobului ocular; rezultatele obtinute ajută in a stabili posibilitatea împlantării unui cristalin artificial (poziționat între iris și cristalinul natural -IOL fakic);
- Aprecierea valorilor keratometrice în vederea efectuarii operației de cataractă, la pacientii care au optat pentru implantele premium: implantele torice, multifocale și multifocale torice;
- Densitatea cristalinului măsurat, care ajută chirurgul la stabilirea conduitei terapeutice înainte, în timpul și după chirurgia cataractei;
- Calculul unghiului camerular care indica dacă pacientul are unghiul camerular închis sau deschis.
- Evoluția keratoconusului prin analiza mai multor hărți corneene și pahimetrice;
- Diagnosticul cert al keratoconusului – boală bilaterală, degenerativă a corneei, corneea își schimbă forma devenind conică.
- Analiza Belin/Ambrosio care evaluează ectaziile corneene (keratoconusul și ectaziile apărute după operațiile de transplant penetrant de cornee-keratoplestiepenetrantă) ;
- Recomandarea intervenției chirurgicale de reducere a dioptriei (LASIK și PRK), de implantare a inelelor corneene și monitoriza reevoluției postoperatorie;
- Realizarea hârtiilor topografice asociate cu soft-ul Easy-fit; acestea indica celentilerigide de ortokeratologie sunt indicate pentru stoparea evoluției miopiei și pentru un rezultat visual optim
TOPOGRAF CORNEAN – KERATOGRAPH 4
Keratograph 4 atinge cele mai înalte standarde clinice pentru proceduri precum evaluarea filmului lacrimal și analiza completă a corneei.
El este standardul de aur in topografia corneei (un instrument complet ce asigură măsurători exacte) și potrivirea perfectă a lentilelor de contact.
Biometria
Biometria este recomandata pacientilor care vor fi operati pentru cataracta sau care au indicatii pentru chirurgia refractiva.
Sunt doua forme de biometrie:
- de contact;
- optica (non-contact)
Standardul actual in domeniul biometriei ocular este dat de cea optica.
Prin aceasta metoda (biometria optica) putem:
- calcula puterea lentilelor intraoculare;
- masura dimensiunile structurilor oculare.
Ecografia oculara
Investigatia ajuta la precizarea diagnosticului si monitorizarea mai multor afectiunioculare:
- boli ale retinei: dezlipirea de retina, hemoragia vitreo-retiniana;
- boli ale vitrosului;
- tumori ocular sau ale orbitei;
- corpi straini intraoculari sau cu localizare la nivelul orbitei;
Ecograful mai poate fi folosit si in biometria globului ocular.
Tonometria oculara
Prin tonometrie se masoara presiunea existenta in interiorul ochiului.
Aceasta investigatie este indicate pacientilor cu: hipertensiune oculara, glaucom, uveita hipertensiva, tumori (oculare sau cu localizare in orbita) si traumatisme.
In clinica noastra testarea se face cu aparate performante: aplanotonometrul Goldmann si Tono-Pen.
Camp visual computerizat
Perimetria (campul visual) reprezintă trasarea unei hărți care evaluează vederea centrala și periferică pentru fiecare ochi în parte.
Testarea este subiectivă. Se înregistrează computerizat sub forma unei hărți ovalare în tonuri de gri.
Indicatii:
- glaucom
- afectiunineurologice care afecteazanervul optic saucailevizuale
- afectiuniretiniene
Fundus camera/Retinofotografia
Retinofotografia este o investigație prin care se obțin imagini ale fundului de ochi (FO), prin fotografiere în timp real, și care oferă detalii privind rețeaua vasculara retiniană, nervul optic, structura coroidei sau starea fibrelor optice și a zonei foveolare.
Retinofotografia este deosebit de importantă în diagnosticarea, aprecierea evoluției și tratamentul tuturor bolilor grave, retiniene, cu potențial de pierdere a funcției vizuale.
INDICATII:
- degenerescența maculară,
- retinopatia diabetică,
- bolile vasculare retiniene etc.
ANGIO-OCT
- Tomografie de nerv optic: determina boala, evolutia si a rata de progresie
- Tomografie si angiografie de retina: determina boala si evolutia
- Tomografie de pol anterior.
OCT: aparatul realizeaza imagini 3D ale structurilor nervului optic siretinei.
Investigatia este recomandata pentru a preciza diagnosticului clinic si pentru a monitoriza evolutia mai multor boli oculare: degenerescenta maculara legata de varsta, retinopatia diabetica,bolile vasculare ale retinei, gaura maculara, neuropatiile optice, edemul macular (diferit de cel diabetic), glaucoma (unghiul irido cornean, celulele ganglionare, nervul optic) si traumatismele oculare.
OCT -ul de pol anterior estefolosit:
- in managementul glaucomului cu unghi ingust pentru ca poate evidential detalii ale unghiului camerei anterioare;
- in imagistica corneei – dupa chirurgia refractive sau transplantul de cornee.
OCT este un instrument valoros pentru evaluarea corecta a afectiunilor cu mare risc de pierdere a vederii si instituirea unui tratament correct si eficient.
Testul Otto Schirmer
Prin aceasta metoda se determină nivelul lichidului lacrimal si gradul de menținere a umidității suprafeței corneei.
Indicatii:
- inflamația corneei si conjunctivei;
- sindromul de ochiuscat;
- Sindromul Sjogren;
- tulburări de formare a lacrimilor datorită administrării de medicamente.
- Sindromul „ochiloruscați” din: deshidratarea corpului, vârsta pacientului, conjunctivita sau alte infecții oculare, hypovitaminoza A (deficit de vitamina A în organism), procesele post operatorii;
- Sindrom secundar din: artrita reumatoidă, leucemie și limfom.
Contraindicatii :
- perforarea (modificarea formei) a globului ocular;
- fistule;
- ulcerul în dezvoltare al stratului cornean;
- eroziunea stratului epitelial.
Interpretare:
- Normal 15 mm;
- 14-9 mm – variație ușoară a opresiunii secreției de secreție lacrimală;
- 8-4 mm – gradulmediu de dezvoltare a sindromului;
- Mai puțin de 4 mm – forme severe ale sindromului de uscăciune a corneei.
GONIOSCOPIA
Gonioscopia consta in examinarea unghiului iridocornean, format de faţa anterioară plană a bazei irisului şi faţa posterioară convexă a periferiei corneei.
Este indicat in diagnosticul glaucomului.
Unghiul camerei anterioare poate fi evaluat și printr-un examen OCT (de segment anterior). Sunt evidentiate aspectele particulare anatomice.
